"五险一金"将变成"四险一金",个人待遇、企业缴费金额会受影响吗?

2019-09-24 13:49

2019年社保又将迎来另一项重大变化:生育保险被取消,"五险一金"将变成"四险一金"。


其实早在2016年,国务院就对重庆、内江、昆明、岳阳、郑州、威海、合肥、泰州、沈阳、邯郸、晋中这12个城市进行试点,实施生育保险并入医疗保险基金征缴和管理,试点时间为:2年


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2019年3月月15日,国务院正式发布《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》(国办发〔2019〕10号),意见指出,2019年底前实现两项保险合并实施。


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就在国家政策发布不久,各地区纷纷响应,出台相应措施。


7月29日,广东省医疗保障局发布《广东省生育保险和职工医疗保险合并实施意见(征求意见稿)公开征求意见的公示》,公示指出:2019年年底广东省将实现,生育保险和基本医疗保险合并实施。


9月12日,浙江省医保局发布《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施方案》的通知,明确两险合并的具体实施方案。


从目前形式来看,继广东、浙江之后,各省市将会陆续出台相关政策。生育保险并入医疗保险离我们不远了。


生育保险取消,并入医疗保险,个人待遇、企业缴费金额会受影响吗?


不用交钱,依然享受生育保险


首先要明确一点,生育险并没有取消。只是与基本医疗保险合并,我们依然可以享受生育保险的各种福利和待遇。


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生育保险和职工医疗保险合并后,我们依然不用缴纳生育保险费,只要单位和你都参与了医疗保险那么你同时也就参保了生育保险。


公司没有多交钱,参保手续更简便


对于公司来说,“五险”变“四险”之后,公司在参保登记时可以少填一张表格,少了一道参保缴费手续,流程上更加方便了。


除此之外,公司也没有多花钱,总体单位缴费率和合并实施前保持一致。


生育保险取消,并入医疗保险后:

医疗保险=生育保险=生育医疗费用+生育津贴


生育津贴:按月发给用人单位,单位上年度月平均工资的高低和产假的长短决定了生育津贴的多少。计算公式:用人单位上年度职工平均工资÷30×假期天数。


需要注意的是:生育津贴是不扣个人所得税的。


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生育医疗费用:女职工在孕产期因怀孕和分娩发生的医疗费用,比如规定检查的费用、分娩住院期间的接生费、手术费、药物费等。关于生育医疗费的报销分为两种形式:


1、固定报销金额。也就是无论你花了多少钱,社保机构都会按照固定的数额给你报销。


2、根据你花钱的数额,按照一定的比例进行报销,花的多报的多,花的少报的少。


一般来说,如果不用报销范围之外的药品,生孩子基本花不了什么钱。


生育保险的报销条件有哪些?


1、符合计划生育政策生育/实施计划生育手术;


2、用人单位为职工连续缴纳生育保险费1年以上(男女职工一样)


需要注意的是,由于每个地区的生育保险的政策有所差异,因此报销条件也会有细微的不同。


生育保险对男生也同样重要


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我是一名男性,为何我还要交生育保险?交了生育保险后我能享受到什么福利呢?其实,男生交生育险好处也是多多呢?


1、可以享受陪产假


已经参保的亲们,在妻子生育期,按照规定可以享受15-20天的陪产假(各地有差异),而且这个陪产假是属于带薪假期,还可以是可以享受看护假假期津贴的~


看护假津贴的计算公式:看护假津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数


2、可以给妻子享受生育保险待遇


如果一名男生在成都工作他的妻子又失业,妻子可以用丈夫的生育保险进行报销。


根据规定:男职工参加生育保险,如果其配偶是非城镇户籍人口或城镇无业人员,并且没有参加生育保险,但又符合计划生育规定生育的,可由男职工向所参保社保经办机构提出申请,并按统筹地区规定标准享受生育保险待遇。


也就是说,全职太太们生完小孩之后不用担心不能报销了,只要丈夫买了生育保险生孩子的部分医疗费就可以由生育保险基金来负担!


但是,这份待遇不包括没有生育津贴妻子只能够对生育医疗费用、计划生育手术医疗费用进行申请报销。


如果夫妻双方都在单位缴纳了生育险是不是可以享受重复报销呢?


不可以!夫妻双方都有生育保险只能一方报销!如果用女方的生育险报销,那么可以享受生育医疗费+生育津贴;如果是用男方生育险报销就只能享受生育医疗待遇不能享受生育津贴。


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